Registracija novog korisnika

Da biste otvorili korisnički račun, molimo Vas ispunite sledeće podatke

Unesite podatke
Polja sa * obavezno popunite

Podaci o kupcu
Naziv preduzeća:*
PIB:*
Ime kontakt osobe:*
Prezime kontakt osobe:*
E-mail:*
Potvrda e-maila:*
Lozinka:*
( Lozinka mora da sadrži min. 6 znakova. )
Potvrda lozinke:*
Telefon:*
Fax:
Mobilni tel.:

Podaci o adresi
Ulica:*
Kućni broj:*
Slovo:
Grad:*
Dostavno područje:*


Sprovodimo istraživanja kako bi dodatno unapredili naše proizvode i usluge. Od velikog značaja bi nam bila Vaša sugestija u navedenim istraživanjima.

Želim da primam obaveštenja o proizvodima i uslugama
Želim da učestvujem u istraživanjima (putem e-maila ili telefona)



* 
Upoznat/a sam sa opštim uslovima i pravilima poslovanja Velpro Idea Internet kupovine pa ih registracijom bezuslovno prihvatam.